老牌白癜风专业医院 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/我们今天要探讨一下关于毛孔粗大的问题，毛孔问题似乎是北方小伙伴们都会有的困扰。小美老师摘录《听肌肤的话》中关于毛孔护理的部分，跟小伙伴们做分享。这本书是由上海同济医学院的临床医学博士冰寒撰写出版的，稳居当当美妆护肤热卖榜前3。
小美老师跟冰寒医生日常交流也算比较多，冰大的许多观点客观且实用，很值得推荐。
护理粗大毛孔的第一步，是搞清楚毛孔的类型。首先有必要建立单纯性和器质性(或萎缩性)毛孔粗大的概念，两者的核心区别是:有没有发生真皮的萎缩。
皮肤分为表皮、真皮和皮下组织三层。真皮层的主要成分是细胞外基质，包括胶原蛋白纤维、弹性纤维，以及与水紧密结合的糖胺聚糖。细胞外基质成分使皮肤饱满、紧致、有弹性，如果这些成分降解、损失了皮肤就会松弛，如果在小区城内损失，皮肤会出现凹痕。
解释一下两类毛孔粗大的区别:单纯性毛孔粗大的毛孔只是在水平方向上被动撑大，器质性毛孔粗大是因真皮基质损失而在垂直方向上形成凹陷。
单纯性毛孔祖大和器质性毛孔祖大的区别
之所以要区分这两类毛孔，是因为器质性毛孔粗大并不能用护肤品解决，而要借助医美手段，它的处理方法与单纯性毛孔粗大有很大区别。除了单纯性毛孔粗大，还有两类非器质性毛孔粗大:炎症或感染导致的毛孔粗大和衰老性毛孔粗大。
单纯性毛孔粗大
毛孔大小与油脂分泌量相关，也和年龄、性别有关。儿童时期雄激素分泌少，油脂量少，毛孔细腻，青春期性腺发育，雄激素分泌增多，皮脂分泌量加大，为了排出这些池显然需要更大的毛孔。在这一阶段，毛孔是自然增大的，并没有其他复杂因素参与，因此可称为“单纯性粗大”。
如前所述，皮脂过多可能引起嗜脂性微生物大量繁殖，从而引起毛囊壁细施(等名“外毛根鞘细胞”)快速增殖，与皮脂、微生物一起堵塞毛囊，形成脂栓或毛囊管型，将毛孔撑大，因此，清除这些堵塞物十分重要。
单纯性粗大的毛孔，只是在水平方向上向四周扩展，只要注意清洁并抑制皮脂分泌,毛孔会自然回缩。
小美老师观点：皮肤清洁不能只强调洁净，洗完脸后有紧绷感说明清洁剂对皮肤伤害比较大。如果一定要追求这种清爽感，那洗完脸尽可能第一时间涂上保湿产品。
皮脂分泌旺盛的因素非常复杂，要系统综合的调理，内调和护理品控油两相结合效果会更明显。
衰老性毛孔粗大
毛孔粗大和衰老也有关系。年龄比较大、皮肤松弛的人，若有毛孔粗大，则要加强防晒抗衰老、抗氧化、补充胶原蛋白、保湿等，此问题的日常护理与皱纹的护理有许多共同之处。
除了日常护理，也可以考虑医美或者家用射频等方法。适用此情况的医美方法包括：
V强脉冲光(IPL、OPT):俗称“光子嫩肤”;
V射频:热玛吉(Thermage)、黄金微针(点阵射频)；
V微针或水光针。
这些方法中。强脉冲光是创伤性最小的，见效也很快。当然也有禁忌症。
小美老师观点：Fotona4D和5Gmax也都是好选择，但是小伙伴一定要做好医美后皮肤护理，好的医美治疗，7分治3分养，术后护理做得好能使医美效果延长三分之一的时间。
炎症或感染导致的非器质性毛孔粗大
(一)炎症导致的毛孔粗大
相当一部分成年人的毛孔粗大是炎症引起的，常常有脂溢性皮炎的症状:两颊及/或口周皮肤发红，尤其以鼻子两侧为甚。将毛孔中的脂栓取样检查，常可发现大量的马拉色菌、葡萄球菌(属)等，马拉色菌多的人常有皮肤脱屑，葡萄球菌(属)居多的脱屑不明显。毛囊周围的炎症使皮肤血管扩张,血清渗出使组织间发生水肿，挤压皮下组织向表皮外凸起，形成橘皮样变化，毛孔就显得更粗大了。
对于这一类皮肤，清洁上要很温和，以免刺激、损伤皮肤屏障，要防止各种刺激，防止过度摩擦皮肤和过度清洁皮肤。控油的同时，要注意抗炎，必要时，应请医生根据炎症的原因给予相应治疗。此种情况建议不要用激素或者激素替代类的非特异性抗炎药物，例回他克莫司、吡美莫司等。
(二)毛囊虫导致的毛孔粗大
毛囊中的毛囊虫数量过多，也会造成毛孔粗大。想象一下，好几条毛囊虫挤在一个毛囊口、自然会把毛孔撑得很大。不太严重的，消除后毛孔可以回缩;而比较严重的恢复就困难了。
这类皮肤毛孔口的角栓常呈蜂蜡状（附着于汗毛突出体表者,称为毛囊糠疹)。有些油腻腻的感觉，但皮肤整体上并不油。
毛医院检查确认，毛囊虫是螨虫的一种，推荐就医处理，如果有小伙伴感兴趣，小美老师单独讲一期关于毛囊虫的鉴别和处理方法。
器质性毛孔粗大
如前所述，质性毛孔粗大涉及真皮的萎缩，因此护肤品无法解决，留要求助于医美术。关于这一问题是如何形成的，没有任何相关资料。冰寒医生会继续保持对此问题的高度
